近日,2020年度上海市优秀病历评比活动圆满结束。本次活动的参评对象为上海市病历质量与管理质量控制中心覆盖的92家医院,参评病历共552份。经过三轮激烈的专家交叉评审,我校附属曙光医院荣获二等奖。
获奖病历来自曙光医院风湿免疫科,该科室长期以来高度重视病历书写管理,自上而下一以贯之,对病史书写要求全面,自行设计了病史书写规范检查表。科室主任潘新定期抽检病史内容,一旦发现问题便及时反馈到科室微信群,由此建立了一个提高病史质量的有效机制。在这样认真、严谨的氛围中,养成了科室每一位成员认真书写病史病例的好习惯。
通过参加本次上海市优秀病历评比活动,医院各科对病历内涵书写质量的认识有了进一步的提升。在取得好成绩的同时,医院也将再接再厉,在今后的工作中不断加强病案填写的准确性,持续提高病历中医内涵,从而为患者带来更全面、细致的医疗服务。(附属曙光医院)